男性乳房发育症
男性乳房发育症，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是最常见的男性乳房病变，它是指男性乳腺组织异常增生、发育。近年来该病发病率有升高趋势，据有关报道在青少年人群中中发病率可达30%，该病已成为困扰男性健康、影响是青少年生活学习的疾病之一。
该病主要表现为男性乳房进行性增大，伴有或不伴有疼痛。虽然这类患者常伴有肥胖，这种乳房肥大与与肥胖症造成的乳房脂肪堆积不一样，这种症状是实实在在的乳房增大，最重要的特征有乳腺腺体的增生；患者在肥大的乳房中摸到的肿块是在乳房部位增生出来的脂肪组织和腺体组织混合体。
男性乳房发育是一种良性的增生，不是肿瘤。有些患者常担心该病会癌变，其实关于该病与男性乳腺癌的关系认识还存在较大争议，有些学者认为该病是乳腺癌高危因素之一，但多数研究者持该病不属于癌前病变的观点，不合并其他疾病单纯由男性乳腺发育致乳腺癌的报道很罕见。所以这类患者大可不必担忧会恶变。不过有关专家还提醒，对年龄超过50岁的患者，如果乳房在短期内迅速增大，伴有疼痛或乳头溢液（特别是血性），再伴有身体其他不适，或者患有其他疾病，这时应该提高警惕是否是男性乳腺癌。
那么该病是否需要治疗呢？这要看是哪种类型的男性乳腺发育。男性乳腺发育症通常分为生理性、病理性、特发性和药物源性。对于生理性男性乳腺发育，可不必管它，乳房发育一段时间一般会自行消退；对于病理性男性乳腺发育最重要的是治疗原发病或者合并疾病；对于药物源性的要尽快停用药物；特发性男性乳腺发育病因不明，若不能自然消退，需要治疗。任何类型的男性乳腺发育只要在一定时期内不消失或没有消退趋势，影响了病人的生活、工作和心理健康，都需要治疗。
根据乳房发育程度不同及病因差异采取可保守治疗或手术治疗。对于乳房轻度发育、肿块直径<4ｃｍ、体内激素水平紊乱的患者宜采取保守治疗。保守治疗分中医治疗和西医治疗，中医认为应分型论治：肝郁痰凝型，用疏肝解郁、化痰散结法；肾阳亏虚型，用温补肾阳、化痰通络法。西药多用他莫西芬、甲基睾丸素等调节体内性激素水平。对于保守治疗无效或者肿块直径>4ｃｍ，应采取外科治疗。外科治疗方法分为锐性切除法、抽吸法和抽吸加锐性切除法，不同方法的选择需依据增生的乳腺组织中乳腺实质与脂肪组织的比例而定。需提醒的是，手术治疗要到正规医院的专业科室治疗，整形外科医师采用整形外科的手术方式能起到治病和美容的双重治疗效果。
整形十六科（瘢痕综合治疗中心）供稿
