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非剥脱性嫩肤

2009-12-22

非剥脱性嫩肤

   皮肤的真皮由相互交织的胶原纤维和弹力纤维形成网络支架,使之保持一定的弹性及紧致度,皮肤发生老化时,这些构造精巧的纤维发生松驰断裂,使皮肤丧失弹性,松驰,出现皱纹及组织下垂。据研究,成人皮肤由于胶原的降解增加及合成下降,每年大约以1%的速度减少,当胶原纤维被加热时分子内的横向联结断裂,三螺旋的分子结构被破坏,到达一定程度(达到适当温度及曝光时间),胶原纤维发生变性,当分子间的横向联结被部分保留时,胶原发生收缩并增厚。皮肤的老化速度是由内在因素(先天基础)、环境因素(气候,环境污染等)及生活方式(烟酒,熬夜等)决定的。皮肤老化分为自然老化和日光性老化,老化的皮肤表现为胶原纤维断裂,排列紊乱,胶原合成下降,皮肤变薄。

  许多方法可以用来改善皮肤的光化性损伤,包括局部用药(retinoic acid, alpha-hydroxy acid, Vit C), 剥脱性治疗(化学剥脱、磨削、及激光换肤等)及非剥脱性治疗。剥脱性治疗(如CO2激光换肤)效果明显,是治疗皱纹的金标准,尤其是对深皱纹,但剥脱性治疗风险较大,瘢痕、感染、色素改变等,尤其是亚洲人术后的色素沉着的风险远大于白种人,因而剥脱性治疗在亚洲人不适宜应用。
  非剥脱性嫩肤是在皮肤表皮保持完整的前提下提高皮肤的质量,激光能量主要由水(中红外激光)或浅表的血管内血红蛋白(PDL)吸收,加热真皮组织,激活成纤维细胞活性,增加胶原的合成并重新塑形和/或通过血红蛋白吸光后导致血管内皮破坏,激活细胞因子,并继而出现胶原的重塑,可用来改善细小皱纹,皮肤色泽, 皮肤质地及痤疮瘢痕。非剥脱性的激光现在包括PDL、IPL、及位于中红外波长的激光(1320,1450等),但总的来说,非剥脱性治疗效果不及剥脱性治疗明显,改善程度和持续的时间有限,甚至部分病人感觉不到变化,并不能代替手术除皱。

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