2009-08-08
应用股前外侧皮瓣治疗面部凹陷畸形
面部凹陷畸形包括先天和后天的畸形，包括外伤、感染、肿瘤切除术、放射治疗引起的萎缩，半侧颜面萎缩，第一、二腮弓综合症，Treacher-Collins综合症，先天性面颅骨发育不全等。这些疾病引起面部软组织或骨的不足，出现面部凹陷畸形并引起面部不对称。目前修复方法很多，包括自体脂肪游离移植、真皮脂肪游离移植、带蒂皮瓣转移、显微外科游离移植等，但尚没有理想的手术方法。
我们应用股前外侧皮瓣治疗面部凹陷性畸形，取得了满意的效果，与其他治疗方法相比，具有以下优点。
1、 切取皮瓣的部位较隐蔽，刀口在大腿前侧，不用切取皮肤，切取较大的组织瓣后供区仍可以直接缝合，不需植皮，对供区的功能和外形影响较小，病人容易接受，且不影响主要的血管和神经。
2、 可获取的脂肪筋膜面积大，即使只有一个主要的皮支可用时仍可获取较大的面积。
3、 脂肪筋膜组织瓣游离移植充填面部凹陷自体组织量大，柔软，无排异反应，术后外形饱满，质地柔软。
4、 脂肪筋膜瓣修复面部凹陷时筋膜面与面部肌筋膜相贴，脂肪与皮下脂肪愈合，符合生理解剖，筋膜层便于固定，远期效果稳定。
5、 脂肪筋膜层内树枝状三维血管结构使术中能即时从浅层修薄脂肪而不影响血运，可避免二次修薄手术。
6、 手术成功率高，效果稳定。
7、 对于有骨骼畸形的患者，可以同时进行截骨整形或充填，重建骨骼。
我们目前已经治疗了32例患者，取得了良好的效果。是目前一较理想的修复面部凹陷的手术方法。
上一篇:偏颌畸形的整形外科治疗
下一篇:尖嘴畸形的整形外科治疗
