|
1.手术方法的选择和面部老化征象的关系
面部老化包括面部全层组织（皮肤、皮下脂肪、深筋膜、表情肌、颅骨）的老化，面部老化的征象包括皮肤表面皱纹。面部全层软组织弹性下降、松垂，某些部位（鼻唇沟、下颌缘）组织堆积。皮下脂肪组织某些部位（颞部、额部）吸收凹陷，某些部位（颈、下颌联合处，颏下）增厚、堆积。面部轮廓改变，失去昔日青春、美丽、富于个性的优美轮廓曲线。所以面部年轻化术的选择一定要根据面部老化征象决定手术方法。小切口微创方法的特点是皮肤表面切口小，创伤轻，但不能切除多余的皮肤软组织。大切口（头皮冠状）方法的特点是头皮全层切开，充分提紧松垂的软组织，切除多余的皮肤软组织。不能为了某些原因夸大一种方法的优点，隐瞒它的不足之处，将一种方法应用于任何人。一定要理论与实践相结合，个性化选择手术方法。
2.我实施小切口微创面部年轻化术的特点及追求的效果
根据当今国内外医学最新研究表明：面部年轻化术的实质是提紧术，组织剥离松解的层次越深，范围越广泛，程度越彻底，上体效果越好，术后效果维持时间越长。要想使面部年轻化术后即有明显的效果，又有和谐自然的外表，同时要尽量减轻手术创伤。
根据上述理论我创立实施的小切口微创面部年轻化术的特点：①选择合适的受术者，这是非常重要的。②在皮肤表面采用小切口微创的方法。③剥离的层次深，在骨膜下，剥离的范围广松解彻底，而不是采用微创剥离，这样才能将面部全层软组织向上提紧。而不仅仅在皮下剥离松解向上提紧。好比一个人穿了多层衣服，各层衣服之间臃肿，折叠，不平整。我们要想把多层衣服梳理平整，不从里到外逐层疏平，而只将外层衣服梳理平整，就好像在外面罩上一件华丽衣服掩饰，而里面仍折叠、不平整，就会显得更加不伦不类不协调。④手术同时行面下、颈上、颏下吸脂术，目的是去除皮下多余的脂肪组织，同时使皮肤和深层组织创伤愈合，愈合后皮肤收缩提紧，恢复年轻时面部颈、下颌缘曲线。
我实施方法追求的效果是减轻创伤和保证效果兼顾：①可以减轻创伤的地方尽量减轻创伤，如皮肤表面采用小切口。②为了使面部松垂的全层软组织提紧复位，获满意的效果，深层次、多层次的剥离松解要彻底，而不能为了减轻创伤而单纯悬吊。③为了使术后外表和谐，自然（包括微笑时自然），手术时必须保持面部各层次软组织（皮肤和肌肉）间的神经联系，而不能破坏之间的联系。
3.小切口微创面部年轻化术的优缺点
由于是小切口，微创方法，手术创伤轻，恢复快。可以避免大切口（冠状切口）术后的并发症，如切口疤痕较宽、脱发、头皮瘙痒、感觉异常、麻木。术后十天左右就可面对社会。由于手术在深层提紧面部全层软组织，又保留了各层软组织间的神经联系，术后效果既可靠，又和谐、自然。但这种方法不能适合所有手术者，尤其使皮肤表面皱纹明显，想要将皮肤上提非常紧的受术者。面部软组织弹性差，松垂严重，由于小切口微创方法不能去除多余的皮肤软组织，所以也不适合这类受术者。
小切口微创面不年轻化术可以施行在局部：如额部，颞部，额、颞部同时进行，面中部，也可施行在全颜面。可以根据受术者的情况制定手术方案。
郑行跃
|
