2024-04-28 阅读量：
随着经济的发展及现代生活节奏的加快，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化，这也导致了一系列代谢性疾病的高发。这些疾病包括糖尿病及糖耐量受损、高血压、肥胖、高脂血症、高尿酸血症等疾病，它们不仅影响人们的日常生活质量，还可能对身体的各个器官造成损害，其中，肾脏就是最容易受到影响的器官之一。
肾脏有哪些功能？
（1）生成尿液、排泄代谢产物：机体在新陈代谢过程中产生的代谢废物及摄入的有毒物质，通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
（2）维持体内水电解质及酸碱平衡：肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
（3）内分泌功能：分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素及激肽等，调节血压、红细胞生成和骨骼生长。
肾脏在我们的身体中扮演着至关重要的角色。它们是帮助我们排除体内废物和多余水分的主要器官，同时也是维持体内电解质平衡、酸碱平衡以及产生某些重要激素的关键部位。一旦肾脏受损，不仅会影响这些基本生理功能，还可能引发一系列严重的健康问题。
代谢性疾病与肾脏的关系
高血糖——糖尿病是导致慢性肾病（CKD）的主要原因之一。长期高血糖可直接损伤肾小球滤过膜，引起肾脏结构和功能的改变。此外，糖尿病引起的微血管病变也会影响肾脏的血液供应，导致肾功能损害。早期表现为微量白蛋白尿，进展到大量蛋白尿、肾功能不全，最终发展为终末期肾病（ESRD），而且心血管疾病发生的风险显著增加。
高血压——高血压是慢性肾脏病的常见并发症，同时也可导致肾损害，长期血压控制不佳，可致肾囊内压升高及肾动脉硬化导致缺血性肾损害，出现肾功能不全，最终发展到终末期肾病。急剧的血压升高，也就是常说的恶性高血压，可使肾功能在短期内迅速恶化。
肥胖——肥胖可以通过肾脏高灌注、高滤过、高压力使肾小球滤过率增加，加之胰岛素抵抗、血脂异常等因素，出现肾脏血流动力学异常、内皮细胞及足突细胞功能紊乱、肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，并伴有不同程度的肾小管萎缩、间质纤维化，早期表现为微量蛋白尿，而后逐渐增多到大量蛋白尿，肾功能进行性减退，最终导致终末期肾病。
高脂血症——升高的血脂成分和异常的脂质组分如氧化低密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白可损伤肾小球固有细胞和肾小管-间质组织，促使细胞外基质产生增多，导致肾小球硬化和肾间质纤维化。表现为肾功能不全，最终发展到终末期肾病。
高尿酸血症——尿酸盐结晶沉积在肾髓质可以导致慢性肾小管间质性肾炎，引起肾脏纤维化，出现肾功能不全，还可引起尿路结石、梗阻。
如何预防代谢性疾病对肾脏的损害？
1. 首先要从生活方式和饮食习惯入手。
（1）保持健康的生活方式，如适量运动、规律作息、戒烟限酒、控制体重等，对预防代谢性疾病有重要意义。
（2）均衡的饮食也是预防代谢性疾病的关键。减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类等健康食品的摄入，有助于降低“三高”的风险。
2. 定期进行体检也是预防代谢性疾病对肾脏损害的重要手段。通过体检，可以及时发现血压、血糖等指标的异常，从而采取有效的措施进行干预和治疗，避免疾病进一步发展对肾脏造成损害。
总之，代谢性疾病对肾脏的损害不容忽视。我们应该从生活方式、饮食习惯和定期体检等多个方面入手，积极预防和治疗高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病，让其不再悄悄伤害我们的肾脏，从而保护我们的肾脏健康。
文图 | 毕会 审修 | 毕会
供稿 | 肾内科
编辑 | 刘玎 核校 | 常鸿翔
