2009-08-07
1.面部常见的肿瘤有哪些？
颌面部好发多种良性、恶性肿瘤（肿物或肿块），影响功能或形象。
常见如下：
良性肿瘤：皮脂腺囊肿：来源于皮脂腺的囊性肿物，生长慢，多发生在青少年。主要表现是突出于面部皮肤平面，大的病例可以达到3CM以上。部分病例有反复破溃并在皮肤形成瘢痕。进行囊肿摘除术时，注意完整摘除囊壁，以及美容切口的选择。
血管瘤：起源于残余的胚胎成血管细胞的先天性良性肿瘤，或者血管畸形。主要表现是色泽变化，肿瘤组织增生，面部不对称偏斜；血管瘤好发于面部，常见于面颊、上下唇、眶额等部位。部分病例在过去接受过某些方法的治疗，就诊患者常常表现为组织缺损、疤痕、肿瘤未治愈、面颊唇畸形等。
淋巴管瘤：由淋巴管内皮细胞增生，与周围组织无明显界限的肿瘤。
色素痣：在皮肤表面，多为黑痣、红痣，小者可是斑点状，大者可表现在半侧或整个面部。部分病例突出皮肤表面，可有毛发存在。如果在短期内黑色素痣范围迅速扩大、周围出现新的黑色斑点、局部瘙痒，可能发生恶性变，应该及时到医院就诊治疗。
纤维瘤：多为起源于皮下结缔组织的肿瘤。在皮下组织内,治疗方法是手术切除。
颌骨囊肿：如上颌窦囊肿，角化囊肿等。
恶性肿瘤：多是鳞状细胞癌，基底细胞癌，少数是腺癌。按部位一般称之为唇癌、颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等。表现是肿块、溃疡、组织缺损、出血、异味等症状，同时可伴有疼痛、功能障碍。
2.怎样注意面部是否有肿瘤？
面部位置明显突出，突出于面部的肿瘤易于被他人发现和自我检查。一般皮肤粘膜组织没有色泽变化；外侧的唇颊沟、鼻面沟、形态发生改变，凸出或者溃疡；内侧腭部，咬颌关系早接触，牙龈出血，鼻出血，疼痛，可以触摸到包块；部分患者出现肿胀、疼痛等炎症表现。一旦出现上述症状，应该及时到医院就诊。
3.治疗面部肿瘤要注意哪些问题？
注重根治肿瘤与恢复面部美容、生理功能的统一。面部是人体中展现人的形象、精神面貌等最具特征性的部位，有多种器官存在。在治疗肿瘤时，其治疗方案必须充分考虑到肿瘤切除效果、切口部位的选择、恢复生理功能和美学功能的效果等。
良性肿瘤根据不同类型、部位，选择相应的治疗方法，纤维瘤等实质性肿瘤多采用外科手术方法切除；神经纤维瘤（病）主要是手术治疗；血管瘤可以采用保守疗法，或者外科手术切除等。
恶性肿瘤可采用放疗、化疗、外科手术切除等治疗方法。恶性肿瘤手术治疗以扩大范围彻底切除肿瘤及转移病灶、恢复生理功能、恢复外观形态为原则，防止肿瘤向邻近组织扩散，防止远处转移。
4.恶性肿瘤和良性肿瘤在治疗原则上有区别吗?
肿瘤在制定手术方案时，要充分考虑是否能切除肿瘤，如何恢复生理功能和外观形态。在选择恶性肿瘤手术方法时，强调早期诊断早期治疗，以及手术治疗的彻底性，一般在正常组织内扩大切除肿瘤，在保证治疗效果的同时，再整形修复。其他肿瘤在选择术式时，应充分考虑设计功能和形态的恢复。不论哪种情况，在术前都要考虑好切除范围和封闭创口的整形修复。
5．面部肿瘤切除手术的切口选择
口内切口，其优点现而易见，面部不留半横痕，问题是视野狭小，技术要求高。切口尽量与皮纹方向一致，张力小，术后愈合好。切口应选择与神经、血管平行的方向，如面神经主干及分支、三叉神经各支、颈外动脉及其分支。。
