2009-08-07
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，是由脂肪细胞聚集而成，占软组织良性肿瘤的80%，多发生于皮下。大部分脂肪瘤常常呈现局限性，表面有一层极薄的结蒂组织包膜，与周围组织分界清晰，有的瘤体内的脂肪组织被结蒂组织间隔所分开，形成小叶状。
脂肪瘤好发生于颈、肩、背、大腿和臂部，呈扁平团块状，大小不一，生长缓慢，多无自觉症状，很多是偶然发现，发现后可以多年没有太大变化，扪诊时，瘤体软而又弹性，与表面皮肤无粘连。
脂肪瘤多发生于皮下组织内，也可发生于肌间隔或腹膜后，深部的脂肪瘤一般没有包膜，呈现伪足样向四周延展和浸润。还有一种多发性的脂肪瘤，常见于四肢、胸或腹部的皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节，较一般的脂肪瘤硬，压之有轻度的疼痛。
诊断脂肪瘤一般并不困难，但是需要同血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤相鉴别，必要时可以穿刺抽吸检查。
对于无明显症状和多发的脂肪瘤一般采用保守方针，不予处理。手术切除是唯一的治疗方法，有包膜的切除容易，无包膜由于和正常组织识别困难，不易彻底切除。脂肪瘤表面的皮肤多为正常皮肤，在切除脂肪瘤时可以给予保留，经切口进行广泛皮下剥离后，切除肿瘤，切口可以直接缝合。近年来采用脂肪抽吸技术，在皮肤上做小的切口，插入吸脂针，将脂肪瘤去除后，可以不留明显的瘢痕。
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