2009-08-08
阴道再造术
阴道是性交器官及经血与胎儿娩出的通道，先天性无阴道作为一种先天性畸形，其发生率在1：5000左右，常合并有先天性无子宫或痕迹子宫或实性子宫，卵巢发育正常，因此第二性征良好，偶尔有发育正常的子宫。民间将此类患者称为“石女”。
患者常由于青春期发育后一直未来月径或因婚后不能性交等原因才被发现。具有这种畸形的女性外阴发育大致正常，只是没有阴道开口，在原来阴道口的位置被皮肤封闭着，或是仅有一浅窝；而大阴唇、小阴唇、尿道口、阴蒂的发育是正常的。国内外的妇产科专家认为，患有先天性无阴道的女性，最好在结婚前半年或三个月左右进行整形手术治疗。
对于本病，最有效的为手术治疗。其手术方法有以下几种，
1.皮片游离移植法：在位于直肠和尿道之间分离长约8cm左右的腔隙,并在腔隙内进行皮片游离移植作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施，则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，缺点是在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用有机玻璃摸具每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。
2.皮瓣移植法：用周围皮肤带血管蒂转移到在再造阴道的腔隙里作为再造阴道的衬里，其优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，皮瓣不会收缩，术后无须扩张，缺点是每次性交时均需要使用润滑油。
3.自体结肠代阴道术：这也是一种具有成功经验的阴道再造术。但其方法较为复杂, 损伤较大，常与普外科医师协作完成, 由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠, 长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁, 成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在性交时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具,但其缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。
以上几种阴道再造术，均只能解决婚后性生活的问题，由于不能使子宫继续发育，因此也没有月经来潮，当然也不会生育，这是做阴道整形术之前必需要理解和认识到的。
李峰永
上一篇:围绕尿道下裂的困惑
