2009-08-07
1.什么是血管瘤？
血管瘤是婴幼儿最常见的先天性血管病变，也是整形外科的常见病和多发病，它是发生于血管组织的一种肿瘤，系由于血管组织的错构、畸形或瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤，极少数如血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤，约占2-4％左右。血管瘤可发生于人体各部位，如面颈、四肢、胸腹等体表部位及脑、肝等体内部位。
2.什么是血管瘤的新、旧分类法？
传统旧分类法将先天性血管病变统称为“血管瘤”，并根据临床表现分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤，蔓状血管瘤和混合型血管瘤。随着对“血管瘤”研究的深入，国内外许多研究者开始对各种“血管瘤”的病因、病理、胚胎学因素、血流动力学改变及治疗进行深入系统的研究。美国医生Mulliken等在国际上率先对“血管瘤”的诊断提出了新的分类法，新分类法将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形两大类，血管瘤按其发展阶段可进一步分为增生期血管瘤和退化期血管瘤，血管畸形按照不同的血管类型所特有的临床表现又可分为：毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动脉畸形和复合血管畸形。
3.新、旧分类法的对应关系如何？
新、旧分类法的对应关系大致为：①旧分类法中的毛细血管瘤，在新分类法中称为毛细血管畸形，有些则称为血管瘤；②传统称为葡萄酒色斑或称为鲜红斑痣的红色胎记，在新分类法中称为毛细血管畸形；③旧分类法中的海绵状血管瘤，在新分类法中称为静脉畸形或复合血管畸形，有些则称为血管瘤；④旧分类法中的蔓状血管瘤，在新分类法中称为动脉畸形；⑤传统称为草莓状血管瘤，在新分类法中称为血管瘤，此类血管瘤常可自然消退；⑥旧分类法中的混合型血管瘤，在新分类法中称为复合血管畸形；⑦旧分类法中的淋巴管瘤，在新分类法中称为淋巴管畸形。
4.新分类法有哪些优点？
新分类法的优点为：①新分类法在组织结构上可以明确区分血管瘤和血管畸形。血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征，为胚胎性血管肿瘤，有些可自然消退；而血管畸形则为毛细血管、静脉、淋巴管、动脉的异常扩张和沟通，具有正常血管内皮细胞的组织结构和生物特性，血管畸形则从不消退。②新分类法在治疗上可以区别对待血管瘤和血管畸形。由于退化期血管瘤可自行消退，因此血管瘤允许限时性动态观察，避免积极治疗，以保持健康的组织功能和外观；而血管畸形因从不消退，则应予积极治疗。虽然新分类法有上述优点，但大多数临床医生仍沿用旧分类法，因此，以下叙述仍沿用旧分类法，将先天性血管病变统称为“血管瘤”予以描述。
5.血管瘤的发病原因有哪些？
血管瘤的发病原因目前尚未确定，大致有如下因素： ①遗传因素；②环境因素；③药物因素；④外伤因素。上述各种因素导致胚胎3个月内血管网异常扩张、增生形成血管瘤。
6.血管瘤有哪些临床表现？
血管瘤的主要临床表现有：血管及周围组织肿块，颜色或红或鲜红或暗红或青紫，局部皮肤温度偏高，局部血流丰富或有血管杂音，邻近组织器官压迫错位或破坏，瘤体大小可随体位改变等。
7.血管瘤有哪些危害？
血管瘤常见的危害有：出血、感染、溃疡及压迫、破坏邻近组织器官，并可影响容貌、邻近组织器官形态功能及人体生长发育。
8.血管瘤的检查诊断方法有哪些？
血管瘤常用的检查诊断方法有：①皮肤温度测定；②血流量测定；③X光拍片检查；④彩色超声检查；⑤CT检查；⑥核磁共振检查；⑦血管造影检查；⑧穿刺或病理切片检查。
9.血管瘤常用的治疗方法有哪些？
由于血管瘤极具破坏性，造成容貌或邻近组织器官毁损，因而除退化期血管瘤外都需积极治疗，但由于血管瘤的复杂性和易复发等特点，目前尚无特效治疗方法。国内外从事血管瘤研究的专家经过多年探索，取得了一定治疗效果，比较常用的治疗方法有：①手术切除治疗；②药物局部注射治疗；③激光治疗；④口服药物治疗；⑤介入栓塞治疗；⑥铜针治疗；⑦光动力治疗；⑧铜蒸汽治疗；⑨放射性同位素帖敷治疗；⑩冷冻治疗。上述各种治疗方法都有其适应症，而以手术切除治疗最为完全彻底，因而能手术切除的血管瘤患者，还是以手术切除治疗为佳，其中放射性同位素帖敷治疗和冷冻治疗因治疗效果不佳且副作用大，目前很少采用。
10.血管瘤患者应注意哪些？
血管瘤患者必须注意如下几点：①避免剧烈运动；②避免外力、特别是尖锐物体碰撞瘤体；③避免较大情绪波动；④饮食力求避免辛辣、烈性酒精等刺激性、发性食物；⑤慎防瘤体破裂出血。
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