2009-08-07
血管瘤在1岁以内的新生儿的发病率为10%~12%，是儿童最常见的肿瘤，其中10%的血管瘤与遗传有关。新生儿中血管瘤的发病率女婴是男婴的3~4倍。白种人较黑种人和黄种人好发。60%的血管瘤发生于头颈部，25%位于躯干部位，15%发生于四肢。血管瘤的自然病程是出生后1~12个月快速增长，瘤体增生快于胎儿的生长率，为增生期，超过50%的血管瘤在5岁以前彻底消退，超过70%在7岁前彻底消退，其它会在10~12岁前自发消退。
婴幼儿血管瘤由于会有自发消退，其治疗方法的选择应根据其部位，大小及生长期考虑，不恰当的治疗反而会导致不必要的畸形。但处于增生期的头面部血管瘤，尤其是累及面部重要结构，可能导致严重功能障碍及外观畸形的，则需早期干预。这类病变有时手术切除难度高，日后的修复重建可能更难。美国皮肤科协会1997年制定的血管瘤治疗原则：1）预防、治疗危及生命及功能障碍的并发症；2）预防可能导致永久性畸形；3）减轻对患者及家庭的心理压力；4）避免扩大化并可能导致瘢痕的治疗方法；5）预防或治疗溃疡，减少瘢痕，感染及疼痛。
目前，婴幼儿的血管瘤治疗采用包括激素和平阳霉素在内的综合治疗方法，尽可能减轻瘢痕，避免遗留永久性畸形。
