2009-08-07
一侧口角可因疤痕牵拉向上方或下方移位。如唇红完整，局部软组织有一定厚度，且无广泛疤痕组织时，一般可应用Z形手术的原则进行修复。如口角向上方歪斜时，先用美蓝在同侧上唇近中线的唇红缘上作一切口，到患侧口角部弯向下唇，向中线伸展再弯向外侧。视上唇的缺损大小，形成适当大小、长短的三角形皮瓣。将皮瓣的皮肤和皮下组织用11号刀片切开(一般勿超过肌层)，再将口角与周围的疤痕组织分开剥离，必要时可切除部分疤痕。最后将皮瓣转移到上唇剖开的组织间隙中，作皮下固定及皮肤缝合，下唇创口则予拉拢缝合，此时口角即可恢复正常位置。有时在三角形皮瓣转移后，在蒂部可形成隆起的组织皱襞，可留待3周后再次修复，或任待自然调整。此皮瓣的长宽比例常超出一般规定的比例，但因唇部血运丰富，不致发生远端组织坏死。
当口角歪向下方时，可设计类似的皮瓣，以上唇的皮瓣转移到下唇以纠正之。
当口唇周围有索条状疤痕挛缩造成唇红部分外翻时，可设计Z形切口以纠正畸形。
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